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Schadensmeldung

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  Betroffenes Objekt  
VS-Nr.:     Schadentag:
Sparte:     Sch-nr. VN:
Sch-nr. VR:     Sch-nr. AWTS:
PLZ /Ort:     Hsnr./Strasse:
Obj-Nr./Name:     Lage i. Objekt:
Schadenhöhe ca:     Vorsteuerabzug  Ja    Nein
Schadenschilderung:
Vor- und Zuname *:
E-Mail*
Wohnungsnummer/Lage:
entstandener Schaden:
  Welche Handwerker sind für die Behebung erforderlich 
Gewerk/ Firma: Re. vom: Betrag: Rechn. Anbei Rechnung folgt:
 Weitere Reparaturrechnungen  
Anderweitige
Versicherung		 Gesellschaft Vers. Nr.: Gemeldet am: Bemerkung
Hausratversicherung:   Geschädigter
Haftpflichtversicherung:   Geschädigter
Hausratversicherung:   Schädiger
Haftpflichtversicherung:   Schädiger
Polizeiliche Meldung:   Tagebuchnr.
 Schadenverursacher unbekannt bzw.  
Name:
Hsnr./Strasse:
PLZ /Ort:
Bei Bauleistung: War die Bezugsfertigkeit bereits gegeben  Ja    Nein    seit:
War Abnahme der Teilleistung erfolgt?  Ja    Nein    seit:
War die Gesamtabnahme erfolgt?  Ja    Nein    seit:
 Bankverbindung 
Bankverbind.:     BLZ:
Konto-Nr.     Vermerk:
Sonstiges: